マイナ保険証、切り替えましたか？

速攻で決まる政策は政治家にとってどれだけ美味しいの？

最近の政治って国民にとって嬉しくないことばかりやっているような気がしませんか？
減税には耳を貸さず、増税となると知らず知らずのうちに法案までまかり通っていたりする。
増税に関するものは財務省が喜び、利権と密約の匂いがプンプンするものばかり。
政治家にとって何らかのリターンがあり、だから普段何もしない議員たちもここぞとばかり力を入れる。
どうせ日本の国民はギャーギャー騒ぐばかりで何もできないと高をくくっている。

マイナンバー制度は今どうなっているのだろう。
先日警察署に運転免許の更新に行った時、マイナンバーと運転免許証を一緒にしますか？と聞かれたが、「一緒にするメリットは？」と問い返してみても「絶対的なメリットはない」と笑っていた。
その理由の一つが免許証の更新のタイミングとマイナンバーの更新のタイミングがほとんどの方は違うため、その都度役所に行ったり免許更新場所に行ったりと無駄が発生する。
マイナンバーと運転免許を紐付けても、それぞれの更新を同時に一か所でできないという致命的欠陥を何とも思わなかったのだろうか？
（もしかしたら既に改善されているかもしれないが）

今回はマイナンバーと一緒にしようという企みの一つ、マイナ保険証について個人的な感想なりを書いてみたい。

ごく普通に送られてきます。中身も確認せずに捨てたらアカンよ！

皆様はマイナンバーと健康保険証を既に紐付けましたか？
これまで使用していた健康保険証は2025年12月1日まで使用可能となっています。
ただし国民健康保険の保険証は2025年7月31日で有効期限が満了となっており、既に資格確認書が届いているはずなのでそれを保険証として使うことになります。
協会けんぽの健康保険証は2024年12月2日以降の新規発行は終了していますが、発行済みのものは最長で2025年12月1日まで使用できる。
私が現在手元にある保険証は全国健康保険協会のもので有効期限は記載されていませんが、協会けんぽと同じとなるようです。

私はマイナ保険証に紐付けしていないので、期限までに「資格確認書」というものが届くのだろうなぁと思い始めた矢先、送られてきましたよぉ、資格確認書が。
確認書というぐらいだから何か書面でくるのかと思っていましたが、健康保険証と同様にプラスチック製のカード型でした。

資格確認書の素材やサイズは現行の保険証と同じ。更新後は？

基本的には資格確認書の有効期限は5年間（発行手続き開始から）。
私の資格確認書の有効期限は令和11年11月30日となっていました。
手元に到着したのが8月末でしたから、実質有効期間は既に5年間を大きく切っている。

では資格確認書の有効期間を過ぎた場合はどうなるのか？
現在のところ再更新発行が有力説だが決定ではない。
そもそもマイナ保険証の制度自体が今の段階でまだ浸透しているとは言えず、制度自体が5年後どうなっているかもわからないため資格確認書すらどうなっているかわからない。
既に医療現場では混乱をきたしているケースも報告されており、また政府の見切り発車制度と言われていたりする。
まあ「マイナンバー制度が任意とされているのにマイナ保険証は義務だよ！」ということがそもそもおかしいですよねぇ。

ではそんな制度が今どのような進捗状況にあるのか、またAIさんの力をお借りして調べてみました。

一応資格確認書についての説明が同封されているので読みましょう

進捗（2025年7月時点のデータ）

マイナ保険証の利用率（全国）
2025年7月：31.43％（オンライン資格確認件数ベース）。前年末から徐々に上昇中。GemMed | データが拓く新時代医療
参考：2025年6月 30.64％、2025年4月 28.65％。全国保険医団体連合会 –+1
カード保有・登録などの基盤情報
デジタル庁の公式ダッシュボードで、カード保有や「健康保険証としての利用登録」の推移が毎月更新されています（直近更新：2025年8月29日）。デジタル庁
制度面の補足（経過・周知）
2024年12月2日以降も、有効期限内の従来の保険証は最長で2025年12月1日まで使用可。
マイナ保険証が無い人には資格確認書が交付され、保険診療は従来どおり受けられると厚労省が明記。厚生労働省
協会けんぽも、2025年7月下旬〜10月下旬にかけて資格確認書の送付を案内。強愛健康保険機構
直近の動き
利用促進の一環として、スマホへのマイナ保険証機能搭載（いわゆる「スマホマイナ保険証」）を2025年9月頃から開始予定。GemMed | データが拓く新時代医療

早くマイナ保険証に切り替えてくれないと政治家が困るんです！

もし「移行期限までに多数が反対→実質破綻」したら？
（想定される最悪シナリオ）

実際には厚労省が「受診手段の確保」を複線化しているため、“医療が受けられない”という事態は回避される設計です。
それでも反対・未取得が大量に残った場合、起こり得る悪影響は以下のようなものです。

現場オペレーションの混乱
資格確認書・従来保険証（有効期限内）・マイナ保険証が混在し、受付や会計の負担増、待ち時間の伸び、窓口トラブルの増加など。
（厚労省は「マイナ保険証が無くても受診可」と周知しているが、現場の説明・確認事務は確実に増える）厚生労働省
レセプト・請求処理の非効率化
オンライン資格確認の活用度が想定より低いと、薬剤情報・特定健診情報の活用や加算算定の要件達成が難しくなり、事務負担と医療DXのメリット（重複投薬の防止等）が十分に出ない。厚生労働省
救急・高齢者医療での情報共有の遅れ
電子的な資格・医療情報が広く使われないと、救急時の情報連携が紙・口頭中心になりやすく、医療安全・迅速性で機会損失が生じうる。厚生労働省
追加の“暫定措置”・再延長の必要性
反対・未取得が多数で利用率が伸び悩み続けると、資格確認書の大規模・長期運用や、利用率要件（加算の基準値）の見直し・経過措置延長など、制度側の調整が続く可能性が高い。GemMed | データが拓く新時代医療
政策効果（医療DX）の遅延
電子処方箋・電子カルテ情報共有サービス等の普及・連携が想定より進まず、国が狙うDXの効果（診療の質向上・重複投薬抑制・事務効率化など）が遅れる。厚生労働省

マイナ保険証のメリットはこんな感じ。登録方法も解説してます。

まとめ

2025年7月時点の利用率は約31％で、月次では漸増（6月30.64％→7月31.43％）。ただし「大多数がマイナ保険証に移った」と言える水準ではまだない、というのが最新データからの評価です。GemMed | データが拓く新時代医療全国保険医団体連合会 –

　・もし多数が最後まで反対しても、資格確認書などの代替ルートが用意されているため「受診できない」事態は基本想定されていませんが、現場の混乱・事務負担増・DX効果の目減りは避けにくく、暫定措置の長期化や要件見直しが続くのが“最悪に近い”展開です。厚生労働省強愛健康保険機構GemMed | データが拓く新時代医療　
不安要素ばかりが目につくマイナ保険証ですが、もちろんメリットもあります。
・事前に「限度額適用認定資格」を受けている場合はマイナ保険証で確認できるため、限度額適用認定証を提出しなくても高額な費用を一時的に自己負担する必要がありません。
・過去の検診や薬の情報がデータとして残るため、転院や初めて受診する診療機関において医師や薬剤師により適切な処置に繋がることが期待できます。